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상품 | 장관영양 세트 | |||
유형 | 가방 중력 | 백 펌프 | 스파이크 중력 | 스파이크 펌프 |
암호 | 베크가1 | BECPA1 | BECGB1 | BECPB1 |
용량 | 300ml/600ml/1200ml | - | ||
재료 | 의료용 PVC, DEHP 무첨가, 라텍스 무첨가 | |||
패키지 | 멸균 단일팩 | |||
메모 | 쉽게 채우고 다룰 수 있는 견고한 목, 다양한 구성으로 선택 가능 |
√ 당사의 일회용 장관영양 세트는 다양한 영양 제제에 따라 백 펌프 세트, 백 중력 세트, 스파이크 펌프 세트, 스파이크 중력 세트 등 4가지 유형이 있습니다.
√ 영양제가 봉지 또는 통조림 분말인 경우, 봉지 세트를 선택합니다. 병/봉지에 담긴 표준 액상 영양제가 포함된 경우, 스파이크 세트를 선택합니다.
√ 펌프 세트는 다양한 브랜드의 장내 영양 펌프에 사용할 수 있습니다.
장관영양관 막힘의 원인 분석 및 치료
경장 영양은 위장관을 통해 인체에 필요한 영양소를 공급하는 방법 중 하나입니다. 주요 방법으로는 경구 영양과 위관 영양이 있습니다. 경장 영양에는 일반적으로 비위관/장관, 경피내시경 위루술, 공장루술, 경피내시경 공장루술 등이 있습니다. 경장 영양은 환자의 생리적 상태에 맞춰 장 건강을 유지하여 장내 세균 전이를 효과적으로 예방하고 감염 위험을 줄일 수 있습니다. 이 수술법은 모니터링이 편리하고 안전하며 경제적이어서 임상에서 널리 사용되고 있습니다. 경장 영양은 널리 사용되지만, 다양한 요인의 영향을 받아 관 폐색 문제가 발생하기 쉽고, 이로 인해 예상치 못한 발관 사고가 발생할 수 있습니다.
전문가에 따르면, 대장의 영양관이 막히는 이유는 다음과 같습니다.
1. 튜브 관련 요인
카테터를 뒤집은 후 제대로 고정하지 않아 노출된 부분이 뒤틀리고 접히거나, 잦은 기침, 메스꺼움, 구토로 인해 입, 목, 장에서 영양 튜브가 휘어지는 경우가 있는데, 이는 영양 튜브 막힘의 흔한 기계적 요인입니다. 이 연구에서 비강위관의 막힘률이 비강위관보다 높은 것으로 나타났는데, 이는 비강위관의 직경이 좁고 체내에 머무는 길이가 길기 때문인 것으로 생각됩니다. 영양 튜브를 장시간 방치하면 약물과 영양액이 침식되고 소화액이 부식되어 튜브 내벽이 거칠어지고 영양액이 벽에 걸리기 쉽습니다. 또한 수액을 너무 오랫동안 중단하거나 수액 속도가 너무 느리거나 수술 후 위장관에서 혈액이 배출되어 혈전이 파이프라인을 막는 경우도 있습니다.
2. 영양액 인자
영양액의 농도가 너무 높거나, 펌핑 속도가 너무 느리거나, 영양액에 셀룰로오스가 포함되어 있거나, 기타 요인으로 인해 영양액이 루멘 내벽에 쉽게 달라붙어 루멘이 좁아지고 루멘 막힘 가능성이 높아집니다. 연구에 따르면 영양액 주입 속도는 튜브 막힘 발생률에 거의 영향을 미치지 않지만, 히터를 사용하여 영양액을 따뜻하게 할 때 속도가 너무 느리면 영양액이 과열되고 변성되어 혈전을 형성한다는 것이 임상적으로 밝혀졌습니다. 파이프를 막습니다. 또한, 간헐적인 경장 영양 공급 기간 동안 심한 기침, 재채기, 구토 및 기타 이유로 인한 역류로 인해 위장관의 영양액이 영양 튜브를 막을 수 있습니다.
3. 간호사 요인
영양관 막힘의 주요 원인은 간호사가 규정에 따라 엄격하게 세척을 수행하지 않거나 세척 방법이 잘못되었기 때문입니다.수술 중 간호 직원이 경장 영양에 대한 전문 지식이 없었습니다.세척 과정에서 규정에 따라 다양한 작업을 수행할 수 없었고 세척 시간을 합리적으로 제어할 수 없었습니다.주사의 산성도와 알칼리도가 달랐습니다.약물을 다르게 처리하지 않으면 파이프라인이 막힙니다.간호 직원이 의사의 지시에 따라 다양한 작업을 제대로 수행하지 못하거나, 경장 영양을 위해 무작위로 약물을 추가하거나, 경장 영양관에 주의를 기울이지 않거나, 영양액 주입 과정 중 무작위로 중단하는 것도 튜브 막힘 가능성을 높일 수 있습니다.
4. 환자 요인
환자는 관련 간호 지식이 부족하여 영양관 자가 관리 및 간호를 적시에 효과적으로 수행할 수 없습니다. 예를 들어, 환자는 여러 가지 이유로 영양액 주입을 스스로 중단합니다.
위와 같은 영양관 막힘의 원인에 대응하여 다음과 같은 예방 조치를 취할 수 있습니다.
환자의 상태에 맞는 영양액을 선택하세요
영양액 주입 시에는 농도가 낮은 제품을 선택하도록 한다. 고농도 영양액을 주입할 경우에는 희석하여 주입해야 한다. 약물을 사용하기 전에는 약물을 잘 흔들어 주어야 하며, 사용 중 영양 물질이 침전되는 경우에도 마찬가지로 잘 흔들어 주어야 한다. 약물 주입 시에는 화학 반응을 방지하기 위해 다른 약물과 혼합해서는 안 되며, 이로 인해 약물의 안정성이 저하되고 영양 물질이 침전될 수 있다[4].
장관영양공급관의 합리적인 선택
환자가 입으로 음식을 섭취할 수 없는 경우, 환자의 상태를 분석하고 환자의 위장관 구조를 분석하며, 적절한 굵기의 파이프라인을 선택하여 파이프라인 막힘 발생을 예방해야 합니다. 환자의 영양관의 명칭, 길이 등을 기록하고, 튜브가 심하게 구부러지거나 변형된 후에는 사용하지 않도록 적절한 시기에 튜브를 교체해야 합니다[4].
장관내 주사를 시도해 보세요급송펌프 및 매칭 펌프세트s
경장영양펌프를 사용해 보세요.속도 제어가 정확하고, 배관 막힘 발생 시 자동 경보가 울리며, 편리하고 빠르며, 적시에 효율적입니다.이동식 주입대를 사용하면 간호 업무 부담을 효과적으로 줄이고, 환자가 침대에서 일어나 경장영양 공급이 중단되어 발생하는 세척 지연 및 튜브 꼬임과 같은 일련의 튜브 막힘 위험을 방지할 수 있습니다.방법은 다음과 같습니다.영양펌프를 이동식 주입대에 고정하고, 환자가 침대에 누워 있을 때는 AC 전원을 사용하며, 침대에서 나올 때는 배터리 전원이 정상적으로 작동하는지 확인합니다[1].
간호 인력의 건강교육 강화
간호 인력의 책임감을 강화하고, 젊은 간호사의 전문 교육에 주의를 기울이며, 전문성과 전문 운영 기술을 지속적으로 향상시켜야 합니다.간호 인력이 막힘 방지 배관에 대한 인식을 높이고 정기적인 점검을 주도적으로 실시하여 치료 지연으로 인한 환자의 경제적 부담과 부작용을 예방해야 합니다[1].영양관 막힘을 효과적으로 방지하기 위해서는 영양액 주입 전 다양한 영양액을 분석하고, 적절한 배관 관리 기법을 도입하여 배관이 연화된 상태에서 사용되도록 해야 합니다.펄스 주입은 루멘 내 세척 과정에서 작은 와류를 생성하는 데에도 사용할 수 있으며, 이를 통해 관벽에 부착된 물질을 적시에 세척할 수 있습니다.
환자의 건강교육 강화
간호 인력은 경장 영양에 대한 보건 교육을 강화하고, 특수 건강 처방을 수립하며, 환자와 가족이 관련 지식을 이해하고 적극적으로 참여하도록 해야 합니다. 건강 지식이 부족한 환자의 경우, 환자의 정신적, 심리적 요인에 충분히 주의를 기울여야 합니다. 경장 영양을 시행하기 전에 경장 영양의 의의, 중요성 및 시행 방법을 자세히 설명해야 합니다. 시행 과정에서는 환자와 자주 소통하여 환자의 심리적, 신체적 반응을 이해하고 심리적 지원을 제공합니다. 환자와 가족의 문화적 수준과 학습 능력에 따라 적절한 방법을 선택하여 환자와 가족의 학습 의욕을 충분히 고취시키고, 이는 임상 경장 영양 관리의 질 향상에 기여합니다.
약물 비강 영양 공급
약물을 주사할 때는 완전히 분쇄하고 파쇄하여 분말 형태로 만들고, 완전히 용해한 후(필요한 경우 거즈로 걸러냄) 직접 주사합니다. 약물과 영양액이 루멘에 쌓여 막히는 것을 방지하기 위해 주사 전후에 20ml의 따뜻한 물로 루멘을 헹구십시오. 투여 순서는 영양액 점적 중단 → 세척 → 투약(액상) → 다시 세척 → 영양액 점적 재개입니다. 비강-위관 튜브를 통한 약물 공급은 권장되지 않습니다. 일부 약물(예: 임상적으로 튜브를 막히기 쉬운 것으로 입증된 로섹)은 위관을 통해 공급하는 것이 권장됩니다.
장관영양관의 노출된 끝부분에서 비강 영양액 잔여물이 발견되면 관이 막힐 위험 신호입니다.
막힌 튜브의 판단 기준: 위장관 영양 튜브가 막히지 않고, 음식물 주입이 용이하지 않으며, 영양 공급 과정에서 액체가 역류하지 않아야 합니다. 주사기를 사용하여 검사를 부드럽게 역류시켰는데도 여전히 저항이 있거나, 20ml의 따뜻한 물을 주입했는데도 유속이 여전히 원활하지 않으면 튜브가 막힌 것입니다[3].
카테터 폐색이 발생한 경우, 간호 인력은 원인을 적극적으로 파악하고 폐색 기전을 이해하며 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 일반적으로 임상에서 사용되는 준설 방법은 원리에 따라 물리적 방법과 화학적 방법으로 나눌 수 있습니다[4].
물리적 방법에는 반죽과 음압 흡입법, 가이드 와이어 준설법 등이 있다.
(1) 문지르기+음압흡입법: 영양액이 영양관에 막힌 것을 발견하면 영양관 바깥쪽 부분을 문지르면서 동시에 20ml 주사기를 사용하여 따뜻한 물 10ml를 다시 펌핑합니다.외력의 작용으로 영양관에 붙어 있던 혈전이 떨어져 나가 음압의 작용으로 영양관 밖으로 빨려 나옵니다.동시에 주사기를 사용하여 따뜻한 물을 영양관에 주입하여 파이프라인을 세척하고 막힘이 없어질 때까지 여러 번 반복합니다.이 방법은 비위관은 삽입 깊이가 얕고 노출된 부분이 길어 임상적으로 더 적합하기 때문에 더 많이 사용됩니다.그러나 비위관은 신체에 깊이 삽입되고 노출된 부분이 짧아 문지르기 방법을 수행하기 어렵습니다.
(2) 가이드 와이어 제거 방법: 영양관 내강에 가이드 와이어를 삽입하고 기계적 힘을 이용하여 막힌 영양관을 제거합니다. 카테터 삽입 시간이 긴 환자의 경우, 과도한 힘이 영양관을 관통하여 영양액 누출을 유발하고 심지어 소화관 손상을 초래할 수 있으므로 주의해야 합니다.
화학적 방법은 약물을 사용하여 막힘을 용해합니다. 일반적으로 사용되는 약물로는 소화 효소와 중탄산나트륨 용액이 있습니다.
(1) 소화효소를 따뜻한 물에 녹인 후 10ml 이하의 소구경 주사기로 막힌 영양관에 가압 주입한다.소화효소는 주로 효소의 소화 작용을 이용하여 영양관에 막힌 음식물을 작은 분자로 분해하여 영양관의 막힘을 해소한다.5% 중탄산나트륨 용액은 알칼리성 용액이며, 경장 영양액의 주성분은 말토덱스트린, 카제인, 식물성 기름, 미네랄, 레시틴, 비타민, 미량 원소로 약산성을 보이며, 5% 중탄산나트륨 용액은 일부 산성 물질을 중화하고 레시틴 등의 성분을 용해할 수 있다.약물에 의한 침전은 길항제(중탄산나트륨, 염산)로 조절하여 침전물을 용해 상태로 복원할 수 있다는 보고가 있다.연구 결과 완전히 막힌 영양관을 5% 중탄산나트륨 용액으로 준설한 결과임이 확인되었다. 2~3cm 길이의 영양관에 있는 영양액 응고물은 10분 만에, 4~5cm 길이의 영양관에 있는 영양액 응고물은 20분 만에 풀릴 수 있습니다. 그러나 50°C의 따뜻한 물에 20분 동안 노출시켰을 때는 방출 효과가 거의 나타나지 않습니다. 이 방법의 한계점은 임상에서 영양관 막힘이 대부분 원위부에서 발생하여 주입된 액상 약물에 도달하기 어렵다는 것입니다.
(2) 중탄산나트륨 용액은 영양액 응고 및 약물 결정화에 일정한 용해 효과가 있으므로, 본 학과에서는 막힌 영양관의 막힘을 해소하기 위해 중탄산나트륨 용액을 약제로 사용합니다. 부분적으로 막힌 영양관에는 중탄산나트륨 용액을 직접 사용하여 막힘을 제거하고, 완전히 막힌 영양관은 정맥 연장관을 사용합니다. 정맥 연장관은 임상에서 정맥 펌프에 약물을 주입하는 데 자주 사용됩니다. 재질은 부드럽고 어느 정도 인성이 있어 영양관 손상 위험 없이 영양관에 삽입하기 편리합니다. 액상 약물 필터를 절단한 후 길이는 128cm, 외경은 2.1mm입니다. 학부생에서 일반적으로 사용하는 백통 영양관의 모델 및 사양에 사용할 수 있습니다. 정맥 연장 튜브가 막힌 부위에 도달하면 연장 튜브에서 따뜻한 물을 주입하여 루멘을 안쪽에서 바깥쪽으로 세척합니다. 이렇게 하면 바깥쪽에서 안쪽으로 세척할 때 혈전이 벽에서 떨어져 영양관 막힘 위험을 증가시키는 것을 방지할 수 있습니다. 또한, 약물이 막힌 부위에 직접 작용하여 막힘을 용해하는 데 걸리는 시간을 단축할 수 있습니다. 임상 사용 결과, 정맥 연장 튜브와 중탄산나트륨 용액의 병용 투여는 막힘 용해 시간을 크게 단축하고 안전성과 효과가 뚜렷함을 입증했습니다. 임상 사용 시 주의해야 할 점은 중탄산나트륨 용액이 알칼리성이므로 소화관에 주입하는 양이 너무 많아서는 안 된다는 것입니다. 영양관을 다시 연결한 후에는 따뜻한 물로 여러 번 헹궈 남은 튜브 벽을 완전히 세척할 수 있습니다. 세척량이 많은 경우 환자의 산-염기 균형에 유의하고, 동시에 복부 팽만감과 복부 불편감이 있는지 확인해야 합니다.
경장 영양은 외과적 위장관 수술 후 환자와 중증 환자에게 필요한 영양을 공급할 뿐만 아니라, 장 신경-내분비계를 활성화하고, 장 연동 운동과 점막 성장을 촉진하며, 국소 면역 체계와 장벽 세포 기능을 유지하여 신체의 면역 기능을 유지합니다. 경장 영양은 중요한 치료 방법입니다. 영양관 폐색을 예방하고 중재하는 것은 간호 업무의 최우선 과제입니다. 임상 간호 업무에서 영양관 폐색의 원인을 주의 깊게 파악하고 집중적인 중재를 통해 환자 합병증 발생률을 효과적으로 줄이고, 영양실조를 개선하며, 임상 효능을 향상시켜야 합니다.
1. 가소제 DEHP는 PVC 분자구조와 화학적 결합으로 연결되어 있지 않아, 물이나 지용성 액체와 접촉 시 재료에서 액체로 쉽게 침전됩니다.
2. DEHP는 발암성 및 생식 독성과 같은 잠재적 위험을 가지고 있습니다. 세계 여러 국가에서 의료 제품에 DEHP 사용을 금지하고 있습니다.
3. 일회용 경장 영양 세트는 침전물이 적고 체내에 축적되지 않는 새로운 가소제를 사용합니다. 의료용 제품 기준을 충족하며 경장 영양 환자에게 적합합니다.
일회용 경장 영양 세트의 색상은 보라색/파란색입니다. 보라색/파란색 튜브는 정맥 주입 튜브와 명확히 구분되어 경장 제제의 정맥 오용으로 인한 의학적 위험을 방지합니다.
임상적 사용의 모든 측면에 주의하십시오
에어 가이드 니들 인터페이스는 뛰어난 호환성을 자랑하며, 다양한 표준 액제와 빠르게 연결됩니다. 에어 가이드 니들을 사용할 필요가 없으며, 에어 가이드 구멍에는 에어 필터가 부착되어 있어 공기 오염을 효과적으로 방지합니다. 3-2. 상단 튜브의 길이는 95cm와 75cm 두 가지로 나뉘며, 각각 스카이 레일형과 플로어형 주입 스탠드에 적합합니다. 3-3. 하단 튜브에는 국제 표준 3방향(Y형) 커넥터가 장착되어 있어 튜브 주입 또는 세척에 편리합니다. 3-4. 표준 크기의 사다리꼴 주입 튜브 커넥터는 분리 가능하며, 다양한 직경의 주입 튜브 연결에 적합합니다.
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